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迷走神經刺激、睡眠呼吸暫停和CPAP呼吸機滴定
時間：2019-05-23 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
癲癇和阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是已知共存且可能相互加劇的兩種相對常見的疾病。迷走神經刺激（VNS）是目前用于部分性癲癇的輔助治療，并且通常具有良好的耐受性且幾乎沒有相關的副作用。一些更常見的副作用包括聲音嘶啞、喉部刺激和咳嗽，特別是在VNS電流增加和治療的前幾周之后。 VNS治療還會影響睡眠期間的呼吸，并且已經證明通過增加呼吸暫停和呼吸不足的數量來加重預先存在的阻塞性睡眠呼吸暫停/呼吸不足綜合征（OSAHS）。記錄了與VNS激活一致的氣流和努力的一致睡眠相關性降低，在VNS激活期間發現呼吸暫停和呼吸不足比在非激活期間更頻繁。 VNS也可能干擾有效的CPAP呼吸機滴定。本案例研究的目的是檢查VNS循環對患有醫學上難治性癲癇同時患有阻塞性睡眠呼吸暫停的患者進行CPAP呼吸機滴定的影響。我們發現，在患者的標準VNS開/關循環模式下，無法實現足夠的CPAP呼吸機滴定。然而，當患者在關閉其VNS裝置的情況下進行恢復時，經鼻CPAP呼吸機壓力為13 cm H2O導致其嚴重OSAHS的有效治療。我們建議應考慮在VNS植入前進行多導睡眠圖檢查以確定OSA患者。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med 2008; 4（5）：471-473）
