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夜間CPAP呼吸機治療對頑固性高血壓和阻塞性睡眠呼吸暫停的影響
時間：2020-03-03 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創(chuàng)】
研究目標
研究持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療阻塞性睡眠呼吸暫停合并頑固性高血壓患者對血壓（BP）的長期影響。
方法
研究對象為98例阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者，在入組3個月內(nèi)和CPAP呼吸機啟動1年后每3個月進行3次或更多記錄的白天血壓測量。頑固性高血壓定義為盡管使用了3種或以上降壓藥，白天收縮壓至少為140 mm Hg或舒張壓為90 mm Hg。將頑固性高血壓組（n = 42）的患者與控制性高血壓組（n = 56）的受試者進行比較。
結(jié)果
頑固性高血壓組的平均動脈壓差為-5.6（95％置信區(qū)間[CI] -2.0至-8.7 mm Hg； p = 0.03），在隨訪期末，血壓控制組患者為-0.8 mm Hg（95％CI -2.9至3.3 mm Hg； p = 0.53）。 CPAP呼吸機可使71％的頑固性高血壓患者的降壓治療逐步降級，但在對照組中并未顯著改變降壓方案。多元回歸分析顯示基線血壓（比值5.4，95％CI為2.3至8.9; p = 0.01）和利尿療法（比值= 3.2，95％CI為1.8至6.1; p = 0.02），但呼吸暫停低通氣指數(shù)、CPAP呼吸機使用小時數(shù)與CPAP呼吸機治療12個月后平均動脈壓的降低無關(guān)。
結(jié)論
在這項觀察性研究中，CPAP呼吸機對高血壓合并睡眠呼吸暫停患者的血壓控制有不同的影響。主要在患有最嚴重高血壓疾病的受試者中發(fā)現(xiàn)了他們對CPAP呼吸機治療的有益反應(yīng)。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2009;5(2):103–107.）
