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CPAP呼吸機治療老年阻塞性睡眠呼吸暫停的效果-患者報告結局
時間：2020-04-13 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
盡管持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）被視為成人阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）治療的金標準，但老年患者的預后研究有限。這項研究檢驗了CPAP呼吸機治療對阻塞性睡眠呼吸暫停老年人（60歲以上）與年輕人（18至60歲）相比的效果，為實踐標準提供了有價值的信息。
方法
我們使用便利性樣本進行了一項回顧性研究，使用經過驗證的患者報告結局（Patient-Reported Outcomes，PRO）比較年齡較大和較年輕阻塞性睡眠呼吸暫停成年人對CPAP呼吸機治療的反應。對總共532名患者進行了CPAP呼吸機啟動后的基線、3個月、6個月和12個月的分析。在每個年齡組中均測量CPAP呼吸機依從性和阻塞性睡眠呼吸暫停嚴重程度對PRO評分的影響。
結果
在基線時與18至60歲的患者相比，年齡超過60歲的患者呼吸暫停低通氣指數較高，但Epworth嗜睡量表（ESS）、疲勞嚴重程度量表（FSS）和患者健康問卷9（PHQ-9）得分較低，而睡眠問卷的功能結局（FOSQ）得分較高。在開始CPAP呼吸機的1年后，相較于年輕患者，年齡在60歲以上患者在ESS、FSS、PHQ-9和FOSQ評分方面均出現了明顯且不遜色的改善。當按阻塞性睡眠呼吸暫停嚴重性分層時，年齡組之間的變化僅在輕度阻塞性睡眠呼吸暫停患者中PHQ-9有顯著差異，在年輕患者組中觀察到更大的改善。
結論
這項研究增加了關于CPAP呼吸機治療老年阻塞性睡眠呼吸暫停的療效數據。年齡超過60歲的患者在睡眠、疲勞、抑郁癥狀和生活質量方面的改善均與年輕人相似。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2018;14(2):215–222.）
