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睡眠呼吸障礙對卒中和短暫性腦缺血發(fā)作結果的影響：系統(tǒng)評價及CPAP呼吸機療效
時間：2020-04-16 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創(chuàng)】
研究目標
主要目的是系統(tǒng)地回顧有關睡眠呼吸障礙（SDB）如何影響卒中或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者的復發(fā)和死亡的文獻。第二個目標是評估持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）對睡眠呼吸障礙的治療如何影響這些患者復發(fā)和死亡的風險。
方法
患有卒中或TIA診斷的成人（18歲以上）符合納入條件。病例組由同時患有睡眠障礙的患者組成。感興趣的結果是全因死亡率、復發(fā)性血管事件和病死率。
結果
該評價涵蓋了1,203名卒中和TIA患者的10篇文章。在卒中和TIA患者中，結果通常支持睡眠呼吸障礙的嚴重程度和復發(fā)事件的風險和全因死亡率之間存在劑量反應關系。三篇偏倚風險較大的小規(guī)模文章評估了CPAP呼吸機治療的效果，結果尚無定論。 關于病死率的數據太少，無法得出結論。
結論
現有研究提供了足夠的數據來將阻塞性睡眠呼吸障礙建立為卒中或TIA全因死亡率和復發(fā)性血管事件的陰性預測指標。由于在大多數符合此關系的合格研究中均已確定存在很大的偏倚風險，因此CPAP呼吸機治療降低卒中嚴重不良后果風險的能力仍存在爭議。還需要其他研究。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(1):103-108.）
