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口腔矯治器對阻塞性睡眠呼吸暫停患者血壓的影響：系統評價和薈萃分析
時間：2020-05-19 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
背景
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是高血壓發展的獨立危險因素。然而，持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）對系統降低OSA患者血壓（BP）的影響一直存在矛盾。對于輕度至中度OSA的患者，口腔矯治器（OA）治療是CPAP呼吸機的重要替代療法。
目的
進行研究的薈萃分析，評估口腔矯治器對OSA患者BP的影響。
數據源
通過搜索PubMed檢索研究（所發布到2011年12月15日）
研究選擇
三名獨立評論者篩選了引文，以鑒定口腔矯治器對BP影響的試驗。
數據提取
從觀察性和隨機對照試驗（RCT）研究中提取數據，用于治療前后的收縮壓、舒張壓和平均動脈血壓（SBP，DBP和MAP）。
數據綜合
共有399名參與者參加的7項研究符合納入標準。每個試驗的SBP、DBP和MAP的平均變化和相應的95％CI的合并估計值為-2.7 mm Hg（95％CI：-0.8至-4.6），p值為0.04； -2.7毫米汞柱（95％CI：-0.9至-4.6），p值0.004;和-2.40 mm Hg（95％CI：-4.01至-0.80），p值0.003（圖2-4）。每個試驗的夜間SBP、DBP和MAP的平均變化和相應的95％CI的合并估計值為-2.0 mm Hg（95％CI：1.1至-5.3），p值為0.212； -1.7毫米汞柱（95％CI：-0.1至-3.2），p值0.03;和-1.9 mm Hg（95％CI：1.3至-5.1），p值分別為0.255（圖5-7）。
結論
匯總的估算值顯示了口腔矯治器對SBP、MAP和DBP的有利影響。大多數研究是觀察性的。因此，需要更多的RCT，涉及更多的患者和更長的治療時間，以確認口腔矯治器對BP的影響。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2013;9(2):165–174.）
