PAP呼吸機治療心力衰竭患者的睡眠呼吸障礙對住院次數的影響（0701）
介紹
一些研究顯示氣道正壓通氣療法（PAP呼吸機）的益處，而另一些研究則顯示了使用PAP呼吸機治療心力衰竭（HF）患者的睡眠呼吸障礙（SDB）可能會對患者的預后產生危害。這項研究的目的是評估通過各種形式的PAP呼吸機治療與沒有進行PAP呼吸機治療的HF合并SDB患者的HF相關住院次數和全因相關住院次數。
方法
分析了從2005年1月1日至2015年10月31日來自Truven Health MarketScan數據庫的保險理賠數據。納入者至少21歲，在其索引日期（PAP呼吸機處方日期）之前12個月和之后6個月的連續入組，至少有兩個與HF相關的不同保險索賠要求，并接受了PAP呼吸機治療（n = 1,324,414）。為了對每種設備與住院風險之間的關系進行建模，并考慮這些二進制結果數據的縱向和相關性質，使用了具有二項式族，logit鏈接和非結構化相關結構的廣義估計方程。
結果
總計有12,538例接受雙水平-PAP呼吸機的患者，2,700例使用帶有備用頻率功能的雙水平-PAP呼吸機患者，57,405例接受CPAP呼吸機的患者和73,353例未接受任何治療的HF合并睡眠呼吸暫停的患者。采用雙水平-PAP呼吸機治療的心力衰竭合并SDB患者的心衰相關住院減少量（0.28; 95％CI 0.26，0.31）大于其他三組患者：接受CPAP呼吸機的患者（OR 0.46 95％CI 0.43，0.49），雙水平帶備用頻率的患者（0.39; 95％CI 0.32，0.49）和未進行PAP呼吸機治療的患者（OR 0.54; 95％CI 0.50，0.57）（P <0.01）。在全因相關住院中觀察到類似趨勢。所有結果均針對傾向得分和其他相關混雜因素進行了調整。
結論
在基于保險理賠的心衰合并睡眠呼吸障礙患者分析中，與CPAP呼吸機治療或不進行PAP呼吸機治療相比，雙水平PAP呼吸機治療與住院率降低相關。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A261）
