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详细内容

接受睡眠研究住院患者的合并癥和住院率以及PAP呼吸機(jī)治療建議(0604)

時(shí)間:2020-06-23   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創(chuàng)】   


介紹

未經(jīng)控制的睡眠呼吸障礙(SDB)和低通氣在慢性阻塞型肺病(COPD)、充血性心力衰竭(CHF)和肥胖低通氣患者中很常見,可導(dǎo)致死亡和再次住院。現(xiàn)有研究尚不了解用于診斷和優(yōu)化治療的住院患者睡眠研究能否改善護(hù)理水平并防止再次住院。


方法

包括2015年10月至2017年9月所有在Baystate Medical Center住院的18歲以上接受睡眠研究的患者。評(píng)估患者的特征、合并癥、睡眠研究診斷和治療建議。確定入院日期前1年和出院日期后1年的住院率(住院或觀察)和死亡率指標(biāo)。


結(jié)果

326名成年住院患者進(jìn)行了120例便攜式睡眠檢查和304例實(shí)驗(yàn)室睡眠檢查。平均年齡為62.9±14.4,平均BMI為37.2±12.3,其中56%為男性。主要診斷為CHF(50%),COPD(39%),COPD合并CHF(20%)和肥胖低通氣(27%)。住院前有31位患者使用了PAP呼吸機(jī),71位使用了氧氣。睡眠診斷結(jié)果包括OSA(73%)、中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)(29%)、緊急治療型CSA(8%),缺氧(48%)、低通氣(41%)以及正常或未診斷(6%) 。治療建議包括CPAP呼吸機(jī)(25%),BiPAP呼吸機(jī)(18%),BiPAP ST呼吸機(jī)(3%),ASV呼吸機(jī)(4%),iVAPS呼吸機(jī)(22%),僅氧氣(5%)和進(jìn)一步滴定(20%)。平均住院時(shí)間為11.6±9.6天。睡眠研究前后住院患者的百分比沒(méi)有差異(分別為53%和56%)。此外,睡眠研究前后住院患者的中位數(shù)沒(méi)有差異(中位數(shù)= 1.0,IQI = 0-2,p = 0.77)。 90天的再住院率為19%。死亡率14%。


結(jié)論

在通過(guò)睡眠研究評(píng)估的住院患者中,睡眠呼吸障礙、缺氧和低通氣是常見的,大多數(shù)患者被建議進(jìn)行PAP呼吸機(jī)治療。需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究以確定住院睡眠測(cè)試和后續(xù)治療是否可導(dǎo)致再次住院和死亡的減少。


(葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A231)






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