介紹

先前的研究表明，使用第一周的CPAP呼吸機(jī)依從性可以預(yù)測(cè)CPAP呼吸機(jī)的長(zhǎng)期依從性。我們進(jìn)行了一項(xiàng)研究，以檢驗(yàn)患者在滴定多導(dǎo)睡眠圖檢查期間的首次CPAP呼吸機(jī)治療是否與他3-6個(gè)月的CPAP呼吸機(jī)客觀依從性相關(guān)。

方法

這是一個(gè)由兩個(gè)城市三級(jí)護(hù)理醫(yī)院承擔(dān)的兩中心研究。納入研究的所有患者均接受了多導(dǎo)睡眠圖CPAP呼吸機(jī)滴定，并于早晨完成了4個(gè)問題調(diào)查：Q1、您在睡眠期間使用面罩和呼吸機(jī)經(jīng)歷的體驗(yàn)如何？ Q2、使用面罩和呼吸機(jī)睡覺時(shí)是否遇到問題？ Q3、如果是，請(qǐng)記錄該問題，以便您的醫(yī)生提供具體建議。 Q4、您會(huì)在家中使用面罩和呼吸機(jī)治療呼吸暫停嗎？對(duì)問題1的回答得分為：0分（不確定）和1-5分（從差到優(yōu)）。問題2和4回答：是/否。對(duì)問題三3的回答得分為：0（無(wú)響應(yīng)）和1-7個(gè)問題類別，并按發(fā)生頻率排名。使用STATA 15進(jìn)行分析。

結(jié)果

納入樣本包括年齡大于18歲的成年人，女性少于50％。樣本在兩個(gè)中心的種族構(gòu)成相似：60-80％為黑人，10-15％為白人，10-20％為拉丁裔和5-10％為其他種族。共編制了137份問卷。 3-6個(gè)月的CPAP呼吸機(jī)平均使用時(shí)間與CPAP呼吸機(jī)體驗(yàn)質(zhì)量呈正相關(guān)（Q1，Pearson r = 0.23，p = 0.02； Spearman r = 0.18，p = 0.06）。此外，更好的自我報(bào)告經(jīng)歷預(yù)示了更多的CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間（r2 = 0.9，線性趨勢(shì)z統(tǒng)計(jì)= 2.35，p = 0.02）。值得注意的是，只有報(bào)告“優(yōu)”經(jīng)歷的患者接近CPAP呼吸機(jī)的目標(biāo)使用量（平均每晚使用3.98小時(shí)）。面罩和舒適性問題是最常見的障礙（第三季度，占17％）。

結(jié)論

睡眠實(shí)驗(yàn)室中使用CPAP呼吸機(jī)的首次體驗(yàn)的質(zhì)量可預(yù)測(cè)長(zhǎng)期CPAP呼吸機(jī)的依從性。初次體驗(yàn)較差的患者存在無(wú)法達(dá)到CPAP呼吸機(jī)依從性目標(biāo)、無(wú)法獲得CPAP呼吸機(jī)治療的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)及早進(jìn)行針對(duì)性的依從性優(yōu)化干預(yù)。

(葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A209）