同伴參加睡眠呼吸暫停患者CPAP呼吸機治療依從性指導計劃的健康益處（0511）
介紹
旨在改善治療依從性的“同伴支持”對包括阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）在內的許多慢性醫學疾病可能是有效的。但至今不清楚這種同伴參與項目是否對管理這種同伴支持的指導一方帶來任何健康益處。本研究旨在確定同伴指導者（那個對沒有CPAP呼吸機使用經驗的阻塞性睡眠呼吸暫停患者促進CPAP呼吸機治療依從性的同伴）是否也經歷了CPAP呼吸機依從性、自我報告嗜睡或健康相關生活質量（HR-QOL）的任何變化。第二個目的是確定分配給同伴指導者的沒有CPAP呼吸機使用經驗的患者人數與健康益處之間是否存在“劑量效應”關系。
方法
在一項旨在促進對沒有CPAP呼吸機使用經驗阻塞性睡眠呼吸暫停患者治療依從性的同伴支持隨機對照試驗中，我們在基線和兩年后對同伴指導者進行了問卷調查。在研究開始和結束時下載了同伴指導者的CPAP呼吸機依從性數據。
結果
54名同伴指導者參加了一項試驗，該研究將263名患有阻塞性睡眠呼吸暫停初次使用CPAP呼吸機的患者隨機分為同伴支持組與對照組。同伴指導者（年齡57.4±12.0歲；女性占50％）以白人為主，西班牙裔占15％。在分配給參與者的同伴指導者（n = 23）中，CPAP呼吸機依從性（使用率> 4小時/晚）從基線（93.1±12.1％）到研究結束（90.9±16.1％P = 0.57）沒有變化；睡眠功能結果調查問卷（FOSQ）的警覺性子域從3.5±0.55改善到3.8±0.33（P = 0.04）；總體FOSQ評分和Epworth嗜睡評分均傾向改善18.1±2.2至18.7±1.7（P = 0.13）和6.4±5.0至5.2±3.7（P = 0.14）。分配給同伴指導者的沒有CPAP呼吸機使用經驗的患者人數與總體FOSQ得分呈正相關（β= 0.42； P = 0.011），與Epworth嗜睡得分呈負相關（β=-0.60； P = 0.046）。
結論
同伴指導者通過參加同伴支持計劃而獲得了有益于改善自己嗜睡和與健康相關的生活質量等健康益處。基于分配的參與者數量，該計劃具有劑量效應關系。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A205）
