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上呼吸道刺激手術不存在學習曲線對AHI和ESS結果的影響-ADHERE注冊表的研究結果（0555）
時間：2020-11-06 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
介紹
上呼吸道刺激（UAS）手術是對CPAP呼吸機不耐受阻塞性睡眠呼吸暫停患者的替代治療選擇。越來越多的機構為上呼吸道刺激手術提供了不同水平的治療體驗。推薦該手術的醫生可能想知道第一組患者是否與后續患者會不會有不同的健康結果。我們試圖量化手術學習曲線是否影響患者的呼吸暫停-低通氣指數AHI和Epworth嗜睡量表（ESS）評分結果。
方法
ADHERE國際多中心注冊表正在跟蹤UAS健康結局，包括呼吸暫停-低通氣指數（AHI），Epworth嗜睡量表（ESS）得分和手術時間。回顧性審查了至少有20個植入物的中心數據。將每個中心前十個植入物的結果與隨后的十個植入物進行比較。數據以平均值（±標準偏差）表示。
結果
總共8個機構、每個機構至少有20個植入物用于分析，在前十個植入物組中產生80個分析對象，在隨后的十個植入物組中產生另外80個對象。兩組的基線年齡、性別、BMI和術前呼吸暫停-低通氣指數和Epworth嗜睡量表得分相似。 上呼吸道刺激植入時間顯著減少，從前10個植入物的160（±37）分鐘（范圍：72-287）顯著減少到隨后10個植入物的145（±42）分鐘（范圍：77-329）。 （p <0.05）
結論
植入時間中存在學習曲線效應，但是在前20個植入物中，滴定后的呼吸暫停-低通氣指數和Epworth嗜睡量表的改善類似，不存在學習曲線效應。該發現可以解決轉診醫師在開始計劃上呼吸道刺激手術時對患者初始健康結局的擔憂。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A221）
