比較CPAP呼吸機和氧療對阻塞性睡眠呼吸暫停心臟電生理指標的影響：HeartBEAT研究（0444）
介紹
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）治療或OSA相關低氧血癥的逆轉是否能改善心臟電生理尚不清楚。我們假設，與夜間氧療（NSO）相比，CPAP呼吸機可使睡眠期間測得的心率變異性（HRV）改善更多。
方法
參與者參加了一項多中心隨機對照試驗（呼吸暫停治療中的心臟生物標志物升高研究，NCT01086800），旨在比較夜間氧療、CPAP呼吸機和健康生活方式教育（HLSE）3個月的效果。從3型家庭睡眠研究中分析了整夜心電圖。從5分鐘片段中提取出無變異或偽影的心率變異性，得出基于頻率的心率變異性指數[低頻功率（LFP），高頻功率（HFP）和LFP / HFP（LHR）]和時域指數。協方差分析用于比較調整了部位、年齡、性別、種族、體重指數（BMI）和心臟藥物的各組之間的心率變異性指數變化。對數轉換用于基線和3個月的隨訪心率變異性測量，因此絕對差異用百分比變化表示。
結果
樣本分析（n = 211）包括年齡63±7.4歲、男性占73％和BMI 33±5.9kg / m2的參與者。從基線到隨訪，CPAP呼吸機組的HFP降低了17％[最小二乘均數0.83，95％置信區間：0.68-1.00]，而夜間氧療和健康生活方式教育分別降低了5％和9％，夜間氧療[1.05，0.87-1.27]，健康生活方式教育 [1.09，0.89–1.33]，p = 0.021。相反，CPAP呼吸機的LHR [1.16，0.87–1.54]增加了16％，而夜間氧療 [0.81，0.61–1.07]和健康生活方式教育 [0.81，0.59–1.09]減少了19％，p = 0.036。從基線到隨訪，LFP的CPAP呼吸機、夜間氧療和健康生活方式教育或次時域心率變異性指數之間均未觀察到明顯變化。
結論
與夜間氧療或健康生活方式教育相比，在CPAP呼吸機中觀察到了心率變異性指數的變化。改變提示CPAP呼吸機后交感神經平衡改變，但也可能反映了竇房結電生理功能的改變。
本研究由美國國家心臟、肺和血液研究所（RC2 HL101417、1R01HL109493和R21HL108226）和美國國家研究資源中心（UL1 RR024989）提供資金支持。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A168）
