在阻塞性睡眠呼吸暫停中使用口腔矯治器：回顧性隊列研究涵蓋14年私人執業經驗（0545）
簡介
美國睡眠醫學會（AASM)的聲明指出，口腔矯治器(OA)適用于輕度至中度阻塞性睡眠呼吸暫停（阻塞性睡眠呼吸暫停)的患者。相較于持續正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）更偏愛使用口腔矯治器的患者，對CPAP呼吸機治療無反應、或不適合使用CPAP呼吸機或CPAP呼吸機治療失敗的患者，都可以考慮使用口腔矯治器。目前只有六項研究100多名參與者支持此結論。這些研究評估了特定人群（軍事人群、學術機構或醫院）下頜前移口腔矯治器（MAD)的有效性。而針對大多數接受下頜前移口腔矯治器私人收費服務患者的大型研究尚未發表過。本研究的目的是報告一位口腔睡眠專業從業者，使用定制型下頜前移口腔矯治器，治療輕度、中度和重度阻塞性睡眠呼吸暫停的結果。本研究假設：患者在調整其定制型下頜前移口腔矯治器后將實現呼吸暫停低通氣指數（AHI）的顯著降低。
方法
這是一項為期14年的回顧性研究，包括治療前和治療后的睡眠研究。治療成功的標準為AHI <10。該研究由一名私人執業醫師完成。
結果
在記錄分析的2419位患者中，有544位（22％）接受了治療前后的睡眠研究（89％為多導睡眠圖研究）。在510名具有完整數據的患者中，有459名（90％）的AHI評分降低至10以下，該治療由一名私人執業醫師執行。只有51人（10％）的最終AHI大于10，被視為治療失敗。把缺少治療后睡眠數據的66位患者，加到有完整睡眠研究數據的患者中，總治療失敗率為117/576或20％。在治療成功的患者中，根據他們在基線時的AHI，將阻塞性睡眠呼吸暫停患者分為：輕度170例（34％），中度181例（36％）和重度138例（28％）。
結論
結論：在具有可評估數據的患者中，使用定制型可調節下頜前移口腔矯治器治療阻塞性睡眠呼吸暫停的成功率為80％，其中包括大量的中度和重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A218）
