介紹

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是退伍軍人中第二大最常見的睡眠障礙，如果不加以治療，可能會帶來嚴重的健康并發癥。 阻塞性睡眠呼吸暫停治療的金標準是持續正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）。但是，患者對CPAP呼吸機治療的依從率一直很低。增強依從性的干預措施包括教育、實際支持和心理治療。認知行為療法和動機訪談已被證明可將CPAP呼吸機的使用率提高大約每晚1小時。遠程醫療提供的CPAP呼吸機遠程教育和帶信息反饋的遠程監護系統已證明阻塞性睡眠呼吸暫�；颊叩囊缽男缘玫礁纳啤Ｎ覀兊难芯吭u估了遠程團體心理治療干預對診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停退伍軍人的效果，并發現CPAP呼吸機治療的不依從患者。干預每四個星期進行一次，每次60分鐘。

方法

我們確定了2020年4月至2020年9月期間通過遠程醫療參與干預的一組29名患者（遠程心理治療隊列）。對照組為2019年4月至2019年9月參加了面對面的小組心理治療（In-person Psychotherapy隊列）的35例患者。通過回顧性圖表研究，我們分析了兩個隊列的基線和干預后數據。收集的人口統計信息包括年齡、性別、BMI、種族、郵政編碼以及內科和心理健康合并癥。從病歷中收集的數據包括：阻塞性睡眠呼吸暫停嚴重程度、心理治療前后90天每晚平均CPAP呼吸機使用時間（以分鐘為單位）、參加過心理治療班的數量（最多4個）以及心理治療后90天到睡眠診所就診次數。我們使用描述性統計數據提供了該樣本的摘要數據，并使用T檢驗評估了退伍軍人每晚平均CPAP呼吸機使用量以及兩組之間在接受心理治療后90天到睡眠診所就診次數。

結果

與面團體心理治療隊列改善CPAP吸機依從性相比，基于遠程醫療的隊列研究表明，在90天內平均每晚CPAP呼吸機使用時間增加了76分鐘（p = 0.08）。此外，與面對面心理治療相比，遠程心理治療結束后90天患者到睡眠診所就診次數顯著更高（p <0.001）。

結論

在COVID-19大流行期間為研究便利隨意收集的退伍軍人樣本中，遠程心理治療改善了CPAP呼吸機的使用時間。接受遠程醫療干預的退伍軍人也大大增加了與睡眠診所的接洽。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Page A267）