成人阻塞性睡眠呼吸暫停患者自動調壓CPAP呼吸機壓力滴定欠佳的臨床和多導睡眠圖預測因子：一項單中心研究
目的
檢查潛在的臨床、人口統計學、人體測量學和多導睡眠圖預測因素，預測自動調壓持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 壓力滴定的成功，以治療阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA)。
方法
這項橫斷面研究是在診斷為中度至重度 OSA（基線呼吸暫停低通氣指數 [AHI] ≥ 15.0/h）的成年人中進行的，他們戴著鼻罩或鼻枕面罩，在實驗室環境的睡眠中接受了自動調壓 CPAP呼吸機壓力滴定（瑞思邁S9 或 S10 AutoSet 呼吸機） 。然后將參與者分為兩組：最佳 CPAP呼吸機壓力滴定組（殘余 AHI < 5.0/h）或欠佳 CPAP呼吸機壓力滴定組（殘余 AHI ≥ 5.0/h）。 多變量邏輯回歸分析用于評估欠佳 CPAP呼吸機壓力滴定的可能獨立預測因素。
結果
共有 1222 名成人接受了評估，其中 874 名受試者具有最佳 CPAP呼吸機壓力滴定 (71.5%) 和 348 名受試者具有欠佳 CPAP呼吸機壓力滴定 (28.5%)。 多變量分析導致模型具有足夠的校準（Hosmer-Lemeshow 卡方檢驗：7.088；p = 0.527），具有男性、較高的基線 AHI 值、治療壓力（第 95 個百分位數）和面罩漏氣（第 95 個百分位數） ) 成為欠佳 CPAP呼吸機壓力滴定的重要和獨立預測因素：調整后的比值比 (OR)：1.456（95% 置信區間 [CI] 1.076-1.971；p = 0.015），OR：1.009（95% CI 1.002-1.016；p = 0.013）或：1.281（95% CI 1.206-1.361；p < 0.001）和 1.035（1.026-1.043；p < 0.001）。
結論
在因中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停而接受自動調壓CPAP呼吸機壓力滴定的大量成年人中，男性、基線 AHI 值增加、壓力需求和面罩漏氣是未達最佳CPAP呼吸機滴定的重要預測因素。
關鍵詞：呼吸暫停低通氣指數； CPAP呼吸機壓力滴定； 阻塞性睡眠呼吸暫停; 多導睡眠圖。
（葉妮摘自 Eur Arch Otorhinolaryngol. 2023 Jan;280(1):435-442. ）
