“SLEEP”雜志4月1日發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，“低社會經(jīng)濟(jì)地位”獨(dú)立預(yù)測了持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療阻塞性睡眠呼吸暫停的可接受性，結(jié)果是高收入患者更有可能開啟治療。作者建議，CPAP呼吸機(jī)的輔助支持計劃應(yīng)該更適合低收入患者的需求，以提高CPAP呼吸機(jī)的接受度和依從性。

該項(xiàng)研究結(jié)果顯示，需要CPAP呼吸機(jī)治療的患者中有60％拒絕購買該裝置。收入水平最高的三分之一患者購買CPAP呼吸機(jī)的幾率是收入水平最低的三分之一患者的5.76倍。收入水平級別每提高一級，接受CPAP呼吸機(jī)治療的幾率約增加了140％。

根據(jù)以色列貝爾謝瓦省內(nèi)蓋夫本 - 古里安大學(xué)索羅卡醫(yī)學(xué)中心睡眠-醒覺疾患醫(yī)學(xué)中心主任研究員Ariel Tarasiuk博士的說法，病人的收入水平是一個可能影響患者決定開啟和謝絕CPAP呼吸機(jī)治療的重要因素。

“目前的研究提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，證明社會經(jīng)濟(jì)地位低是影響接受和堅持使用CPAP呼吸機(jī)的額外重要風(fēng)險因素。”Tarasiuk博士說：“醫(yī)生應(yīng)該考慮到，社會經(jīng)濟(jì)地位低的阻塞性睡眠呼吸暫停會有額外的風(fēng)險因素，并且CPAP呼吸機(jī)治療的依從性不佳。”

這項(xiàng)研究涉及162例成年患者，他們經(jīng)整夜多導(dǎo)睡眠圖檢查診斷患有阻塞性睡眠呼吸暫停，需要CPAP呼吸機(jī)治療。睡眠研究約兩周后，進(jìn)行CPAP呼吸機(jī)壓力滴定以確定在睡眠期間消除呼吸暫停所需的壓力水平。鼓勵患者開始為期兩周的適應(yīng)期，開始CPAP呼吸機(jī)治療。CPAP治療輔助支持計劃為患者提供持續(xù)的教育信息、幫助指導(dǎo)和鼓勵。在適應(yīng)期后四到六周，研究人員確認(rèn)患者最終是決定購買CPAP呼吸機(jī)還是拒絕治療。

在該研究中，社會經(jīng)濟(jì)地位低被定義為個人月收入低于以色列全國平均水平。放棄CPAP呼吸機(jī)治療的患者中有43％屬于社會經(jīng)濟(jì)地位低的，而接受CPAP呼吸機(jī)的患者中只有14％屬于低收入。

在放棄CPAP呼吸機(jī)治療的患者中有38％報告說，治療會導(dǎo)致副作用；31%表示他們對其他治療方法感興趣；29%表示無法適應(yīng)CPAP治療；29％的人認(rèn)為CPAP呼吸機(jī)太貴了。在以色列，治療需要患者自己承擔(dān)約30％的CPAP呼吸機(jī)費(fèi)用。

根據(jù)Tarasiuk的說法，目前初級保健醫(yī)師不能為患者提供有關(guān)阻塞性睡眠呼吸暫停和CPAP呼吸機(jī)治療的足夠知識和信息。他建議說，如果社會經(jīng)濟(jì)地位低的患者對疾病和治療選擇的了解程度較低，則可能導(dǎo)致患者更差的CPAP依從性。

作者報告說，在開始治療之前，醫(yī)生應(yīng)幫助患者樹立積極的信念和治療預(yù)期，為患者及其配偶提供教育支持，提供有關(guān)睡眠呼吸暫停相關(guān)風(fēng)險和副作用的信息以及在治療過程中根據(jù)患者反饋持續(xù)糾正和指導(dǎo)錯誤認(rèn)知和行為，這樣患者可能會改善CPAP治療的依從性。

該研究發(fā)表在2017年4月1日的“SLEEP”雜志上，題目是“Low Socioeconomic Status is a Risk Factor for CPAP Acceptance Among Adult OSAS Patients Requiring Treatment 在需要治療的成人OSAS患者中低社會經(jīng)濟(jì)地位是接受CPAP呼吸機(jī)的危險因素”。

根據(jù)北京思力普睡眠研究所的報告，大多數(shù)阻塞性睡眠呼吸暫停患者都會在睡眠時大聲而頻繁地打鼾，當(dāng)呼吸氣流減少或完全鎖住時他們又是沒聲的，然后發(fā)生憋氣、吸氣或吐氣聲。時至今日，在中國大約百分98%的成年睡眠呼吸暫停患者仍未確診。

CPAP呼吸機(jī)是阻塞性睡眠呼吸暫停最常見的治療方法。它通過在睡眠期間戴上面罩提供穩(wěn)定的氣流來保持氣道開放，改善睡眠質(zhì)量并恢復(fù)身體正常的氧氣水平。

北京思力普睡眠研究所是中國睡眠醫(yī)學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者和實(shí)踐者，是目前國內(nèi)唯一整合了睡眠研究、持續(xù)正壓通氣（CPAP）、定制型口腔矯治器（OA)和認(rèn)知行為療法(CBT)治療睡眠呼吸障礙的專業(yè)機(jī)構(gòu)，四位一體解決睡眠呼吸的疑難雜癥，旨在為睡眠患者提供最高標(biāo)準(zhǔn)的睡眠醫(yī)學(xué)關(guān)愛和護(hù)理，并積極探索和實(shí)踐中國睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展的新路子，以更高效率促進(jìn)人人享有睡眠健康。