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- 博主：煦民
- 职位：睡眠服務(wù)中心主任
- 简介：介紹當(dāng)今家用呼吸機以及睡眠醫(yī)學(xué)的前沿新知，幫助患者買好呼吸機，用好呼吸機，同時分享睡眠呼吸監(jiān)測、睡眠研究、定制型口腔矯治器的最新成果。
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全自動呼吸機什么都不用動嗎？[2016-10-11]
全自動呼吸機準(zhǔn)確來講，應(yīng)指自動調(diào)壓的呼吸機，不論是醫(yī)生、商家、還是患者，為了彰顯自動調(diào)壓呼吸機的“高大上”，慢慢就把自動調(diào)壓呼吸機升格為“全自動呼吸機”了。“全自動呼吸機什么都不用動”，有許多患者就是這么想的。你這樣想，醫(yī)生肯定很高興，他正好在想著什么都不幫你動呢！你這樣想，賣呼吸機的商家也很高興，既能賣個好價錢，又不用辛苦做服務(wù)，豈不美哉。但問題的關(guān)鍵是，理想很豐滿，現(xiàn)實很骨干。我們腦子里想的、醫(yī)生商家告訴我們的全自動呼吸機，主要一點是需要大壓力它就輸出大的壓力幫你解決問題，不需要大壓力它就乖乖蹲守在低壓力讓你舒服。理論上確實是這樣，但你卻忽略了你的重要現(xiàn)實：假如你的睡眠呼吸暫停很輕，你也根本不需要什么大壓力呀；假如你的睡眠呼吸暫停很重，1小時發(fā)生呼吸暫停五六十次，你也沒有太多機會享受壓力降下來的時光啊！而且，每當(dāng)發(fā)生一次呼吸事件，全自動并不能像你想的那樣，做到指哪兒打哪兒。首先要靠傳感器感受事件產(chǎn)生的氣道阻力，然后反饋計算，開始輸出壓力并逐漸升高壓力。如果氣道阻力很大，呼吸機需要到達(dá)的壓力就需要很大，壓力上升的路程長、時間長，就給了呼吸事件延長的時機，延長到10秒以上，一次有害的事件就產(chǎn)生了。明白了這一道理，當(dāng)我們再回頭審視全自動睡眠呼吸機時，我們一定要清楚兩個結(jié)論：一是全自動呼吸機雖然好些，但也絕不是你想象的那樣好，固定壓力的呼吸機雖然總體壓力會大些，但對于一些患者卻能實現(xiàn)更好的治療效果。在國外，一臺全自動呼吸機的價格與一個固定壓力呼吸機的價格，也就是幾百元人民幣的差距，但在中國，這個差距被拉大到了幾千元；二是全自動呼吸機要想用好也是需要進(jìn)行壓力滴定，調(diào)整壓力等各項參數(shù)的，國內(nèi)的醫(yī)生偷懶，對你而言是壞事而決不是什么好事。當(dāng)然，自動調(diào)壓的呼吸機即使你不調(diào)壓力也是可以用的，但對于一部分患者來說，不調(diào)壓力就有可能存在健康的風(fēng)險和損失。
順便介紹一下瑞思邁呼吸機的自動調(diào)壓技術(shù)AutoSet™
可以根據(jù)睡眠時相、體重、體位及其他因素的改變而改變患者的氣道壓力，這種改變是基于治療的需要，可能是不同的夜晚之間，或者是上一個小時跟下一個小時之間，甚至是每一次呼吸之間。在一些時間氣道需要更高的壓力保持開放，在另一些時間氣道只需要較低的壓力就夠了。瑞思邁的AutoSet™自動正壓氣道壓力（APAP)技術(shù)可基于每一次呼吸偵測患者的氣道阻力，僅輸送能夠滿足患者實際需要的壓力。
瑞思邁的AutoSet™全自動呼吸機在每一個治療時間點都以提供盡可能小的壓力為設(shè)計原則。比起固定壓力的呼吸機，患者報告主觀睡眠更好，并實現(xiàn)中值治療壓力的顯著降低（37％），系統(tǒng)漏氣量也低于固定壓力治療。患者采用固定壓力呼吸機當(dāng)治療壓力為10 cm H 2 O或更高，或有CPAP固定壓力副作用的患者，就更容易感受到自動調(diào)壓呼吸機AutoSet的好處。瑞思邁的AutoSet呼吸機采用專利算法，能夠根據(jù)每一次呼吸所表現(xiàn)的氣流受限、打鼾、呼吸暫停做出反應(yīng)。
以上內(nèi)容是在瑞思邁國際官網(wǎng)上的如實描述，作為睡眠呼吸機的領(lǐng)導(dǎo)品牌，關(guān)于自動調(diào)壓技術(shù)的描述應(yīng)該是準(zhǔn)確和恰當(dāng)?shù)摹５词惯@樣，固定壓力也并非是一個糟糕l落后的模式，關(guān)鍵在于”因人而異“，簡單、直接、有力，就像良藥苦口一樣，雖然在舒適度上略遜，但在總體的治療效果上無疑會比自動調(diào)壓更勝一籌。這就是為什么，瑞思邁在每一次推出全自動呼吸機的同時，都會同時推出2-3款CPAP固定壓力的呼吸機，并在每一款全自動呼吸機和雙水平呼吸機上上也一定要保留CPAP固定壓力治療模式的原因。
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