详细内容
界定CPAP呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停臨床研究的核心內容：一項國際e-Delphi研究
時間：2019-11-25 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
指南建議對使用持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）來治療阻塞性睡眠呼吸暫停的個體進行定期檢查，但在核心內容和頻率上意見不一致。我們旨在就基本要素和檢查頻率達成共識。
方法
我們使用了e-Delphi方法，招募了一個多學科的國際專家小組，根據指南中的清單確定內容，并在3輪中以1到5的等級對這些內容評分。共識定義為分數≥4或≥75％。對自由文本評論進行了主題分析。
結果
四十名參與者完成了三輪對36個潛在要素進行的評分。共有17個要素達成了共識：治療可接受性、睡眠質量、癥狀緩解（包括呼吸暫停低通氣指數降低）、嗜睡評估（包括駕駛時）、CPAP呼吸機技術問題（面罩佩戴/加濕/清潔/過濾器）、記錄CPAP呼吸機依從性、和生活質量。參與者建議進行12到18個月的月度檢查（開始CPAP呼吸機治療時應更頻繁）或“按需”進行檢查。自由文本評論強調，檢查應是多學科的、靈活的（包括遠程醫療），并著重于癥狀控制。
結論
我們將17個優先要素映射到了可能支持臨床評價的建議模板。檢查應該靈活，在開始實施CPAP呼吸機治療的早期階段應更頻繁，然后轉移到“按需”和/或遠程跟進維護。我們的發現可能會為將來評價CPAP呼吸機用戶的指南提供參考。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med. 2018;14(10):1679–1687.）
