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AZT聯合CPAP呼吸機對高血壓和OSA合并高血壓的治療效果
時間：2019-11-28 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺（AZT）可調節高海拔地區的血壓并減輕阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者的睡眠呼吸障礙。我們旨在研究AZT聯合持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）對高血壓和OSA患者血壓的治療效果。
方法
在一項前瞻性、隨機、三向交叉研究中，有13位男性高血壓和中度至重度OSA患者（年齡64±7歲，體重指數29±4 kg / m2，平均呼吸暫停低通氣指數37±23事件/ h）2周內接受了AZT、CPAP呼吸機或AZT加CPAP呼吸機。降壓藥不采用。比較診間和24小時血壓、動脈僵硬度、多導睡眠研究和血液化學數據。
結果
與基線相比，單獨的AZT和AZT加CPAP呼吸機而非單獨的CPAP呼吸機可以降低診間平均動脈壓（−7 [95％CI -11至-4]，-7 [95％CI -11至-4]和-1 [分別為95％CI -5至4] mmHg；重復測量方差分析（RM-ANOVA； P = .015）；通過radial動脈振蕩眼壓法評估的主動脈收縮壓和增強指數不受CPAP呼吸機的影響，但在之后降低AZT和AZT加CPAP呼吸機（分別為RM-ANOVA P = .030和.031）在所有三個治療組中呼吸暫停低通氣指數均顯著降低，其中最顯著的是AZT + CPAP呼吸機（RM-ANOVA P = .003）。 AZT后靜脈碳酸氫鹽濃度的降低與呼吸暫停低通氣指數的變化相關（r = 0.66，P = .013）。
結論
AZT可降低血壓、血管僵硬和減輕睡眠呼吸暫停患者的睡眠呼吸障礙以及合并高血壓。碳酸酐酶抑制可能構成睡眠呼吸暫停和合并癥高血壓患者藥物治療的潛在目標。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med. 2018;14(3):309–317.）
