研究目標(biāo)

患有阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA)的兒童正越來越多地接受持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機(jī)）的治療，特別是如果他們有潛在的醫(yī)療狀況。盡管CPAP呼吸機(jī)是一種有效的治療方法，但由于依從性差，它的使用具有挑戰(zhàn)性。我們假設(shè)人口統(tǒng)計(jì)、社會(huì)心理和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)參數(shù)等因素與CPAP呼吸機(jī)的依從性有關(guān)。因此，我們前瞻性地收集了可能與CPAP呼吸機(jī)依從性相關(guān)的數(shù)據(jù)，并將其與CPAP呼吸機(jī)的使用相關(guān)聯(lián)。

方法

在開始CPAP呼吸機(jī)之前，有56名兒童患者及其父母完成了一系列社會(huì)心理問卷調(diào)查。使用CPAP呼吸機(jī) 1個(gè)月和3個(gè)月后獲得客觀的依從性數(shù)據(jù)。

結(jié)果

參與的患者主要是肥胖兒童， 23％的參與者患有神經(jīng)發(fā)育障礙。CPAP呼吸機(jī)的依從性差異很大，在第一個(gè)月中，CPAP呼吸機(jī)的佩戴時(shí)間為22±8晚，但平均使用時(shí)間僅為3±3小時(shí)/晚。使用時(shí)間的最大預(yù)測(cè)指標(biāo)是母親教育（所用的夜間p = 0.002；所用的平均h /夜間p = 0.033）。與其他種族相比，非裔美國(guó)兒童的依從性較差（p = 0.021）。在發(fā)育正常的亞組中，依從性與年齡成反比。除了家庭社會(huì)支持與3個(gè)月內(nèi)使用CPAP呼吸機(jī)的夜晚數(shù)之間相關(guān)外，依從性與呼吸暫停的嚴(yán)重程度、壓力水平或社會(huì)心理參數(shù)沒有關(guān)系。

結(jié)論

兒童和青少年CPAP呼吸機(jī)的依從性主要與家庭和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素有關(guān)，而不是與呼吸暫停的嚴(yán)重程度或社會(huì)心理功能的測(cè)量指標(biāo)有關(guān)。為了制定更好的CPAP呼吸機(jī)堅(jiān)持使用方案，需要進(jìn)一步的研究以確定母親教育、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和文化信仰對(duì)兒童接受CPAP呼吸機(jī)的相對(duì)貢獻(xiàn)。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2012;8(3):279-286.）