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長期阻塞性睡眠呼吸暫停治療：下頜前移口腔矯治器和CPAP呼吸機10年隨訪
時間：2020-03-26 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種與睡眠有關的呼吸障礙，通常通過持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）或下頜前移口腔矯治器（MAD）來控制。目前缺乏有關這些治療方法療效的長期隨訪和比較。這項研究報告了對這兩種治療方法進行10年隨訪的治療結果、患者依從性和滿意度。
方法
這是一項縱向隨訪研究，選自最初參與隨機對照臨床試驗的103例阻塞性睡眠呼吸暫停患者中的一部分患者（最初的103例患者隨機分為51名口腔矯治器組和52名CPAP呼吸機組）。經過為期10年的隨訪，最終有14例使用口腔矯治器的患者和17例使用CPAP呼吸機的患者可用于本縱向隨訪研究的評估。在基線、3個月后以及1年、2年和10年的隨訪中分析數據。所有31例阻塞性睡眠呼吸暫停患者均接受了多導睡眠監測和自我報告的測量。
結果
多導睡眠圖檢查結果顯示，在10年的隨訪中，兩種治療方法均取得了良好的效果。基線時，兩組患者的呼吸暫停低通氣指數（AHI）均無顯著差異。在10年的隨訪中，口腔矯治器組和CPAP呼吸機組均顯示AHI明顯降低。基線時，口腔矯治器組的平均AHI為31.7±20.6事件/ h，而CPAP呼吸機組為49.2±26.1事件/ h。在10年的隨訪中，口腔矯治器組的平均AHI為9.9±10.3事件/小時，而CPAP呼吸機組的平均AHI為3.4±5.4事件/小時。在10年的隨訪中，兩種治療方法均導致自我報告的神經行為預后得到實質性改善。
結論
經過10年的隨訪，CPAP呼吸機和口腔矯治器療法均顯示出良好而穩定的治療效果。因此，本研究顯示，兩種治療方法都是阻塞性睡眠呼吸暫停長期管理的適當方式。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2020;16(3):353–359.）
