研究目標(biāo)

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）上呼吸道塌陷的量化可以幫助您制定有針對(duì)性的治療決策。但是，當(dāng)前的技術(shù)在臨床上是不實(shí)用的。本研究的主要目的是評(píng)估是否可以將一種簡(jiǎn)單、新穎的技術(shù)作為持續(xù)氣道正壓（CPAP呼吸機(jī)）滴定研究的一部分，以評(píng)估阻塞性睡眠呼吸暫停患者的咽部塌陷。

方法

總共研究了35名阻塞性睡眠呼吸暫�；颊撸ㄆ骄�±SD呼吸暫停－低通氣指數(shù)= 35±19事件/小時(shí)，15名為女性）。參與者首先在常規(guī)的CPAP呼吸機(jī)滴定過(guò)程中完成了一項(xiàng)簡(jiǎn)單的臨床干預(yù)，在穩(wěn)定的非快速眼動(dòng)（non-REM）睡眠期間，當(dāng)呼吸≤5次或呼吸努力≥5次時(shí)，將CPAP呼吸機(jī)暫時(shí)從治療壓力中暫時(shí)關(guān)閉，以定量評(píng)估氣流響應(yīng)（前5次呼吸的吸氣流量峰值[PIF]）。然后，參與者進(jìn)行了整夜的生理學(xué)研究，以確定咽部的臨界閉合壓力（Pcrit），并將CPAP呼吸機(jī)壓力重復(fù)短暫下降至零，以評(píng)估氣流響應(yīng)的可重復(fù)性。

結(jié)果

CPAP呼吸機(jī)壓力為零時(shí)，簡(jiǎn)單的臨床干預(yù)和生理學(xué)研究夜間的平均3-5次呼吸的PIF值相似（CPAP呼吸機(jī)治療時(shí)為：34±29％vs. 28±30％，p = 0.2；范圍為0％–90％vs. 0％ –95％）。 Pcrit為-1.0±2.5 cmH2O（范圍為-6至5 cmH2O）。CPAP呼吸機(jī)壓力為零時(shí)，簡(jiǎn)單的臨床干預(yù)和生理研究夜間的平均PIF與Pcrit相關(guān)（r分別為-0.7和-0.9，p <0.0001）。接收器工作特性曲線分析表明，對(duì)于簡(jiǎn)單干預(yù)分別預(yù)測(cè)Pcrit <-2和<0 cmH2O（AUC = 0.81和0.92），診斷功能具有重要的診斷意義。

結(jié)論

一個(gè)簡(jiǎn)單的CPAP呼吸機(jī)干預(yù)就可以成功地區(qū)分輕度和中度咽部呼吸道塌陷的患者。這種可擴(kuò)展的方法可以幫助選出那些最可能對(duì)非CPAP呼吸機(jī)治療產(chǎn)生反應(yīng)的個(gè)體。

(葉妮摘自Sleep, zsaa067, https://doi.org/10.1093/sleep/zsaa067）