介紹

睡眠呼吸暫停（OSA）通常作為一種綜合征考慮，因?yàn)樗鼘?dǎo)致不同患者經(jīng)歷不同的癥狀。大多數(shù)測(cè)量工具只著重測(cè)量一個(gè)方面。但是，由于患者的癥狀群不同，因此探索不同的測(cè)量方法非常重要，而睡眠呼吸暫停生活質(zhì)量指數(shù)（SAQLI）提供了這一機(jī)會(huì)。

方法

我們有機(jī)會(huì)檢查了348位正在參與一項(xiàng)較大CPAP呼吸機(jī)依從性臨床試驗(yàn)的睡眠呼吸暫停患者的睡眠呼吸暫停生活質(zhì)量指數(shù)，患者平均年齡為53.1±13.6，BMI為32.6±5.7，AHI為30.3± 18.9。所有患者均接受相同的睡眠呼吸機(jī)使用指導(dǎo)并在四個(gè)月后進(jìn)行隨訪。基線時(shí)的睡眠呼吸暫停生活質(zhì)量指數(shù)包括14個(gè)多項(xiàng)選項(xiàng)和21個(gè)單獨(dú)選項(xiàng)的癥狀清單。在隨訪中，它包括一個(gè)額外的26項(xiàng)治療癥狀清單。清單包括3個(gè)步驟：（1）在所有的癥狀框中做出選擇； （2）列出最重要的5個(gè)癥狀； （3）評(píng)估每個(gè)最重要的癥狀。 睡眠呼吸暫停生活質(zhì)量指數(shù)分?jǐn)?shù)基于從1（問(wèn)題很大）到7（沒(méi)有問(wèn)題）的范圍。

結(jié)果

睡眠呼吸暫停生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分從基線到4個(gè)月時(shí)得到改善（4.1±1.4至5.1±1.4），但睡眠呼吸暫停癥狀評(píng)分降低（3.1±2.1至2.4±1.8）。隨訪時(shí)的治療癥狀評(píng)分為2.1±1.7，表明依然存在較大問(wèn)題。 76％的人在基線時(shí)認(rèn)可了5個(gè)最重要的癥狀，但在隨訪時(shí)認(rèn)可5個(gè)最重要癥狀的只有46％。在基線時(shí)，最普遍認(rèn)可的癥狀是“精力減少”和“早上醒來(lái)感覺(jué)不清醒和/或疲倦”。所有22項(xiàng)都得到了認(rèn)可，并包括了書(shū)面描述的癥狀，表明患者有廣泛的癥狀經(jīng)歷。

結(jié)論

這項(xiàng)研究表明，CPAP呼吸機(jī)治療可改善總體睡眠呼吸暫停相關(guān)的生活質(zhì)量，但開(kāi)始治療后4個(gè)月使用CPAP呼吸機(jī)的患者仍存在許多睡眠呼吸暫停癥狀和治療癥狀。 睡眠呼吸暫停生活質(zhì)量指數(shù)可以幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)以患者為中心，因?yàn)樗�可以識(shí)別4個(gè)月后仍然出現(xiàn)的個(gè)性化癥狀和問(wèn)題。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A213）