第二代經鼻正壓通氣技術探索性睡眠研究數據的初步評估（0546）
介紹
不佳的持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療依從性仍然是有效治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的最大障礙之一。已開發出第二代經鼻持續氣道正壓通氣（n-CPAP）技術，稱為靜息活動循環氣道正壓通氣（RACer-PAP），該技術可在經鼻持續氣道正壓通氣治療期間恢復正常的鼻氣流。這項新技術可以預先設定經鼻氣流循環時間周期以及通過每個鼻孔的氣流量，以恢復正常的鼻通道功能。這項探索性研究的目的是確保RACer-PAP在有效抑制阻塞性睡眠呼吸暫停方面至少不遜于傳統的經鼻CPAP呼吸機，并且被受試者所耐受。
方法
三名耐受經鼻CPAP呼吸機的阻塞性睡眠呼吸暫停患者，每人各自接受兩次整夜的實驗室多導睡眠圖研究。第1晚治療通過費雪派克 Icon +自動氣道正壓（APAP呼吸機）設備輸送壓力，并帶有加濕功能，以適應和檢查當前壓力是否達到要求。 第2晚治療通過RACer-PAP輸送壓力，壓力采用90％的APAP呼吸機壓力，并且不帶加濕。兩種療法均使用相同類型的鼻罩。比較了兩種治療方法的睡眠和呼吸指標以及上呼吸道的不良癥狀。
結果
除了一名參與者報告在兩次治療之間咽部干燥的嚴重程度沒有變化外，另外兩名參與者均報告說，與APAP呼吸機相比，使用RACer-PAP可以降低鼻、口和咽部干燥以及鼻充血嚴重程度。所有三位患者兩夜的呼吸暫停/低通氣指數（AHI）均相等。所有3位參與者在兩夜的覺醒指數（AI）都存在變化。兩名參與者的睡眠效率提高了27.6％，而一名參與者沒有變化。
結論
這項對RACer-PAP技術的初步研究似乎證明了，與APAP呼吸機相關氣道干燥癥狀的嚴重程度在一個晚上的試驗中降低了。兩種設備阻塞性睡眠呼吸暫停治療效果指標相同。目前正在進行一項比較經鼻CPAP呼吸機和RACer-PAP治療依從性和治療效果的隨機對照研究。
RACer-PAP技術開發和試點研究資金由KiwiNet健康創新中心和奧克蘭理工大學提供。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A204）
