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用睡前長效安非他酮和/或長效哌醋甲酯治療嚴重的晨間睡眠慣性 4 例患者

時間:2021-10-10   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


研究目的

評估睡前長效安非他酮和/或長效哌醋甲酯治療嚴重晨間睡眠慣性 (SI) 的益處(睡眠慣性Sleep Inertia,也稱睡眠惰性,是指喚醒后立即出現的暫時性的低警覺性、迷惑、行為紊亂和認知能力、感覺能力下降的狀態-編者注)。睡眠慣性是一種對功能水平和生活質量有重大不利影響的慢性疾病,并且沒有公認的治療方法。


方法

對患者進行臨床訪談和檢查,并完成綜合問卷。他們接受了夜間視頻多導睡眠圖和次日多次睡眠潛伏期測試(1例阻塞性睡眠呼吸暫停除外)。病例報告中描述了治療方法。


結果

病例 1,一名 16 歲的女孩,盡管阻塞性睡眠呼吸暫停通過持續氣道正壓通氣治療得到完全控制,但仍因嚴重的早晨睡眠慣性每天很晚到學校。她對睡前安非他酮緩釋 (xl) 150 毫克和哌甲酯 sr(緩釋)36 毫克有反應(在鬧鐘響起前 1 小時服用 20 毫克哌甲酯)。她會及時醒來并準時上課,并在 6 個月的隨訪中保持該益處。病例 2,一名 29 歲女性患有特發性嗜睡癥和重度抑郁癥,并伴有嚴重的早晨睡眠慣性。她一直每天兩次服用 20 毫克的通用安非他命Adderall,她對睡前安非他酮 150 毫克立即(第一晚)做出反應,并在 4 個月的隨訪中保持獲益。病例 3,一名患有特發性嗜睡癥和重度抑郁癥的 74 歲男性每天服用哌醋甲酯 sr 和直接釋放哌醋甲酯,以及 300 毫克安非他酮-xl。在他出現進行性嚴重早晨睡眠慣性后,將他的安非他酮-xl 方案改為每晚 150 毫克和每天早上 150 毫克,結果立即反應,并在 3 年的隨訪中獲益。病例 4,一名 60 歲女性,患有特發性失眠癥和嚴重的早晨睡眠慣性,對睡前安非他酮-xl 即刻不耐受,已停用。


結論

睡前使用長效安非他酮和/或長效哌醋甲酯可有效治療嚴重的晨間睡眠慣性,值得進一步臨床應用和系統研究。


(葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(4):653–657.)



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