體位和CPAP呼吸機對鼻腔氣流的影響
使用持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 的阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 患者經常抱怨CPAP呼吸機的副作用是鼻干和鼻塞。
CPAP呼吸機導致鼻干和鼻塞的生理機制仍不太清楚。
有人假設CPAP呼吸機會干擾鼻周期，因CPAP取消了鼻周期的靜息階段并導致鼻干。
（鼻周期（英文：Nasal cycle）指的是人和其他動物鼻腔周期性輪流局部充血的情形，人們不太會注意到。
鼻甲粘膜下的海綿體充血，由下丘腦選擇性地激活自主神經系統造成。鼻周期不同于病理性的鼻塞。
正常情況下，人們并不會注意到一個鼻孔總是比另外一個呼吸更費力；
人們常在感冒時，即在鼻子比平時更堵的時候，才會注意到這種現象。
兩個鼻孔在自主神經系統自動控制下傾向于交替進行呼吸循環。
躺下時，某一邊鼻孔堵塞程度會增加。側臥并將頭轉向一邊時，這一點會格外明顯。
這種循環有助于豐富嗅覺。某些氣味能更好地被鼻孔中快速氣流捕捉到，而其它氣味需要更多時間被慢速氣流捕捉到。
一個鼻孔張得很大，而另外一個鼻孔略微閉合，通過這種方式，鼻腔最大限度聞到所有的氣味。
交替的充血使得每個鼻孔中的粘液和纖毛從空氣的沖擊中得到了應得的休息，并防止鼻孔內部變干，開裂和出血。
而鼻毛能夠保護人不受外來污染物傷害。）
我們對 31 名阻塞性睡眠呼吸暫停患者進行了鼻壓測量，
這些患者分別在10 cmH2OCPAP呼吸機壓力下以坐位、仰臥位和10分鐘CPAP后的仰臥位進行測量。
從坐位變為仰臥的姿勢變化導致仰臥位時左右鼻孔之間的氣流分配更加對稱。
CPAP呼吸機對鼻阻力、單側氣流或氣流分配沒有顯著影響。
我們的結果表明，在改變為仰臥姿勢后，氣流分配立即變得更加對稱，而CPAP呼吸機對鼻腔氣流沒有影響，
從而保持了姿勢改變后實現了幾乎對稱的氣流分配。
關鍵詞： 持續氣道正壓通氣；鼻周期；鼻塞；阻塞性睡眠呼吸暫停；鼻壓測量；主觀鼻腔通暢性。
（葉妮摘自 Respir Physiol Neurobiol. 2024 Jul:325:104268.）
