口咽鍛煉對CPAP呼吸機依從性的影響:一項前瞻性干預研究
目的
探討口咽運動對6個月內(nèi)中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫;颊叱掷m(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)依從性的影響。
材料和方法
本研究是一項前瞻性、觀察性和干預性研究。
共有 70 名中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫;颊弑浑S機分配到口咽運動組(n = 44)或假治療組(n = 26)。
在基線、3 個月隨訪和 6 個月隨訪時評估入組患者對CPAP呼吸機治療的依從性。
在半年內(nèi)(即基線、6 個月和 12 個月)收集了客觀睡眠數(shù)據(jù)、問卷和CPAP呼吸機使用時間。
結(jié)果
研究發(fā)現(xiàn),口咽鍛煉組在 3 個月評估中CPAP呼吸機的平均使用時間明顯長于假治療組
(每晚 5.5 ± 1.2 小時 vs 每晚 4.8 ± 1.3 小時;p=0.030),
6 個月評估中CPAP呼吸機的平均使用時間也明顯長于假治療組
(每晚 6.0 ± 1.4 小時 vs 每晚 4.9 ± 1.3 小時;p=0.001)。
此外,CPAP呼吸機的平均使用時間隨時間增加,口咽鍛煉組從基線到 6 個月隨訪中的增長更為明顯
(每晚 4.8 ± 1.0 小時至每晚 6.0 ± 1.3 小時,p < 0.001),
而假治療組則為每晚 4.8 ± 1.3 小時至每晚 4.9 ± 1.3 小時,p=0.952)。
此外,與假治療組相比,口咽運動組在 3 個月的隨訪中 Epworth 嗜睡量表有所改善
(6.0 ± 2.0 vs 8.8 ± 3.2;p < 0.001),并且在 6 個月的隨訪中顯著下降(p = 0.032)。
結(jié)論
口咽運動療法可改善中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的CPAP呼吸機依從性。
值得注意的是,即使在接受口咽運動療法六個月后,CPAP呼吸機的平均使用時間延長和日間嗜睡減少情況仍保持不變。
關鍵詞: 阻塞性睡眠呼吸暫停;口咽鍛煉;患者依從性。
(葉妮摘自 Am J Otolaryngol. 2024 Jul-Aug;45(4):104274. )