為什么在使用呼吸機后你沒有感覺那么好
當有人患有阻塞性睡眠呼吸暫停時,最有效的治療方法是使用持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機,以下簡稱呼吸機)治療。當它運作良好時,呼吸機可能帶給你驚喜。一個微妙的反應可能會讓你覺得像是蒙在臉上的面紗正在被掀起,而那些更激動人心的好處則可能像是黑暗的房間里點亮了一盞燈。但不幸的是,并非所有人都能明顯感知這些好處。為什么會這樣?以下為您總結了使用呼吸機治療睡眠呼吸暫停后可能感覺不到明顯益處的原因:
你的睡眠呼吸暫停比較輕
患有輕度睡眠呼吸暫停的人可能不容易感知呼吸機治療帶來的好處。假設您有非常嚴重的睡眠呼吸暫停,每小時睡眠發生接近100次呼吸紊亂事件,使用呼吸機治療將事件數猛然下降到5次以下,您會發現有顯著差異。如果你有輕度的睡眠呼吸暫停,每小時只有10次呼吸事件,使用呼吸機治療數量減少到5次以下,你就可能感受不到多大的改善。許多人即使是輕度睡眠呼吸暫停,也能通過細心體會和觀察感受到某些改善。所以病情輕不應該是放棄治療的理由,而且對疾病越早干預,益處越大。如果客觀感知不明顯,最好的辦法是尋求專業幫助,通過治療前后的客觀數據對比建立長期用好呼吸機的信念。
你沒有嗜睡
白天過度嗜睡是睡眠呼吸暫停的最常見癥狀之一,但是,并不是每個睡眠呼吸暫停患者都有這種癥狀。睡眠質量會由于異常呼吸相關的覺醒而大大降低。即使是輕度睡眠呼吸暫停患者,也可能存在每小時多達10次以上的、與恢復呼吸有關的覺醒!如果你的睡眠質量不高,即使你每天睡夠八小時,也無法做到精神煥發。您可以在“呼吸機學堂”找Epworth量表來評估你的嗜睡程度。如果您在開始治療前根本不存在白天嗜睡問題,您在使用呼吸機后也就不容易感知顯著差異。
你每晚使用呼吸機的時間不夠長
你可能難以適應呼吸機治療。在夜間醒來可能會讓你取下面罩,許多人還會在早上把它取下,在沒有呼吸機的保護下睡個回籠覺:“不戴面罩,終于可以再睡會兒好覺了!”。不幸的是,睡眠呼吸暫停常常是在晚上的最后幾個小時變得更加嚴重。快速眼動(REM)睡眠更多發生在夜晚的最后三分之一階段。這個階段的睡眠常伴隨栩栩如生的夢境和肌肉放松。呼吸道的肌肉放松,可以加重睡眠呼吸暫停。如果你過早地取下面罩,就無法獲得應有的好處。您應該嘗試最大限度地使用呼吸機,從每個晚上開始到結束,然后全面評估它對您有多大幫助。
你的睡眠因呼吸機而變得更糟
呼吸機進入我們的生活,很有可能要改變我們長期以來的睡眠模式和習慣。如果沒有足夠的支持和指導,這些問題很快就會破壞您適應治療的努力。起初,呼吸壓力會讓你感覺不舒服,但這可以通過一些練習來改善。大多數想打退堂鼓的人都會對呼吸機面罩的適應性感到困惑。如果尺寸或調整不當,可能會導致疼痛、面部壓痕、潰瘍或破損,或許還會遭遇難以解決的漏氣問題。找到合適的面罩需要專業指導以及更多的資源。在面罩之外,有人可能需要調節氣流的濕度和溫度以提高舒適度。鼻塞可能導致口呼吸和口干,壓力過大會導致吞氣癥,這些問題可能會使睡眠惡化并加重失眠。如果你因此感到沮喪,呼吸機帶給你一夜好眠的允諾就開始變得模糊和遙遠。遇到這些問題請及時聯系睡眠專家,他們會盡早解決您的所有問題,以便您能夠走上治療的正軌。
你有失眠問題
患有睡眠呼吸暫停的人多嗜睡,但也有部分睡眠呼吸暫停患者同時患有失眠障礙,這在老年患者中更常見。許多人報告說,由于無法解釋的原因,他們常常在夜間醒來。這可能會每隔幾個小時發生一次,也可能情況比這還嚴重。還有人戴上面罩后遲遲不能入睡。如果您有睡眠呼吸暫停,而失眠又不得不讓你服用安眠藥,那么您睡著以后會加倍危險。失眠的人因為很少表現出困倦,因而帶呼吸機的好處不容易感知。相反,失眠患者想用好呼吸機的挑戰會加大。如果您已經在夜間遭遇入睡困難,那就可能會因為戴上面罩而使情況變得更糟。安眠藥可能有助于緩解這種轉變,失眠的認知行為療法(CBTI)也需要在恰當的時機引進。
您沒有正確設置呼吸機
令人遺憾的是,許多人由于呼吸機設置不當,導致無法獲得最好的治療效果。這些設置應由醫生或睡眠專家通過呼吸機壓力滴定研究確定,其中需要在監測呼吸時觀察壓力水平的變化。也可以憑經驗預設一個壓力范圍,然后通過遠程的數據跟蹤進行后續調整。當設備設置為默認設置時,通常在4到20或25個厘米水柱的壓力范圍內,這通常不能取得理想的治療效果。如果呼吸暫停 - 低通氣指數(AHI)總是超過每小時5次事件,則應調整壓力設置。理想情況下,調整設置目標應使這個數字盡可能低,才能讓患者更容易感知治療帶來的好處。
沒有把許多健康問題與睡眠呼吸暫停建立關聯
許多人并不知道睡眠呼吸暫停對健康的危害,有些人只是考慮對床上伴侶的影響而尋求治療睡眠呼吸暫停或打鼾。睡眠呼吸暫停可能會對您自己的健康產生重大影響,例如高血壓、糖尿病或心臟問題,但您可能沒有注意到這些問題與睡眠問題有關。如果你從一種沒有癥狀的感覺開始,就很難注意到治療方面的任何改善。從打鼾、白天嗜睡、晨起頭疼、半夜經常醒來、夜尿增多、夜磨牙癥、高血壓、高血糖、心率不齊、抑郁、性功能減退等現象的改變,您可作為發現治療睡眠呼吸暫停的可能跡象,您就會更多地感受到戴呼吸機好處。另外,您還有可能注意到在用了呼吸機之后,在情緒、注意力和短期記憶等方面的改善,即使你自己體會不到,你細心的家人會感受得到。
呼吸機導致你產生復雜的睡眠呼吸暫停
呼吸機的過度通氣有時不僅沒有讓睡眠呼吸暫停消除,還額外產生了復雜的夜間呼吸問題。由于上呼吸道塌陷,大多數患有睡眠呼吸暫停的人最初都表現為阻塞性呼吸問題,這可以通過呼吸機提供的恒定氣流來解決。但不幸的是,有些人會在呼吸機通氣時屏住呼吸,結果可能發生許多復雜的睡眠呼吸暫停事件。呼吸暫停持續10秒以上,同時不存在任何胸腹努力,就成為一次有害的中樞性呼吸暫停事件,如果這些事件每小時發生5次以上,則會導致患者在呼吸機治療之后仍然存在與未治療相似的癥狀。幸運的是,98%的人會在睡眠專家的幫助下持續接受治療,度過難關。但在極少數情況下,可能需要換用不同的呼吸機才能解決。
你剛剛開始使用呼吸機
在某些情況下,人們可能期望呼吸機治療立即得到預期的結果,但這種情況在某些人身上不會發生。如果你的阻塞性睡眠呼吸暫停非常嚴重且非常典型,則可能會立竿見影感受到顯著改善。但當它出現復雜微妙的情況時,您就可能需要用更長的時間來感知好處和收獲效果。如果您才只使用了幾天呼吸機,特別是如果您在夜間還無法順利使用它,就更需要多花點時間。您可能需要幾周時間才能逐漸感受到它的好處。
如果您沒有感知到呼吸機治療的好處,請立刻咨詢我們的睡眠專家,他會迅速幫助您理清心頭困惑,優化您的治療。